Офтальмоплегия, діагностика і лікування

Офтальмоплегия - параліч м'язів ока, викликаний ураженням окорухових нервів. Назва хвороби отримано від поєднання грец. слів ophthalmos (очей) + plege- (удар, поразка).

Класифікація

Захворювання може бути як одно-, так і двостороннім. Зовнішня офтальмоплегия викликається паралічем м'язів, що знаходяться зовні очного яблука. Внутрішня офтальмоплегія виникає при паралічі внутрішньоочних м'язів. Якщо ступінь паралічу м'язів різна, офтальмологи говорять про часткову зовнішньої / внутрішньої офтальмоплегии.

Прийнято також диференціювати повну внутрішню і повну зовнішню офтальмоплегію. Повна офтальмоплегия виникає при одночасному паралічі зовнішніх і внутрішніх очних м'язів. У разі виникнення офтальмоплегии очне яблуко зміщується в область дії здорової або в меншій мірі паралізованою м'язи. Рухи в сторону паралізованих м'язів значно обмежуються, що призводить до роздвоєння об'єктів.

Через повну зовнішньої офтальмоплегии яблуко утримується в статичному стані, внаслідок чого отримує свій розвиток птоз. Часткова внутрішня офтальмоплегия обумовлюється лише розширенням зіниці, які не реагує на світло. Повна внутрішня офтальмоплегия викликає розширення зіниці, відсутність його реакції на світло і конвергенцію, а також втрату здатності ясно розрізняти предмети на різних відстанях від ока. При повній офтальмоплегии відзначаються незначний екзофтальм, птоз, статика очного яблука і повна нерухомість очного зіниці.

Затягувати діагностику і лікування захворювання ні в якому м разі не варто. Найкраще негайно відвідати хорошу клініку офтальмології.

походження офтальмоплегии

Розвиток даного захворювання може бути викликано вродженими (набутими) ураженнями нервової системи. Наприклад, вроджена офтальмоплегия може бути викликана аплазией ядер очних нервів. Придбана форма офтальмоплегии може викликатися порушенням тонусу судин голови, новоутвореннями або травмами головного мозку. Розвитку захворювання також можуть сприяти напади мігрені в поєднанні з періодичними проявами паралічу м'язів очі.

Також захворювання може провокуватися цілим рядом патологій, таких як

  • Травма ока та орбіти;
  • нейросифилис;
  • енцефалоцеле;
  • Поліоміозітx;
  • Гострий верхній геморагічний поліоенцефаліт Гайе-Верніке;
  • інсульт;
  • Cклероз судин головного мозку;
  • менінгіт;
  • енцефаліт;
  • Окуло-фарингеальна міопатія;
  • вагітність;
  • правець;
  • ботулізм;
  • Інтоксикація викликана свинцем, алкоголем, барбітуратами та ін.

Офтальмоплегия - ознаки

Клінічна картина офтальмоплегии має такі характерні симптоми:

  • Рухливість очного яблука істотно обмежена;
  • Верхню повіку опущено (птоз);
  • Виникає двоїння, тобто диплопія;
  • Зіниця розширена;
  • Зіниця не реагує на світло;
  • Очне яблуко випнута;
  • Кон `юнктива почервоніла;
  • Зір в цілому погіршено;
  • Тканини навколо очниці набрякли.

Діагностика при офтальмоплегии

Захворювання успішно діагностується на підставі виразної клінічної картини, також додатково можуть призначатися такі методи дослідження як

  • Орбітографія - рентгенографія очниці шляхом введення контрастної речовини в епісклерального простір;
  • Комп'ютерна томографія голови (шиї);
  • Ангіографія судин головного мозку;
  • Краніографія - рентгенологічне дослідження кісток черепа.

Офтальмоплегия - лікування

Офтальмоплегия лікується як консервативними, так і хірургічними методами в залежності від рекомендацій лікаря-офтальмолога і причин, що викликали захворювання.

При медикаментозної терапії призначаються

  • протизапальні препарати;
  • вітаміни групи В, С;
  • кортикостероїдні препарати;
  • ноотропні препарати (пірацетам, аминалон);
  • анаболіки ретаболіл, неробол;
  • кавинтон, нікотинова кислота - препарати для розширення судин;
  • антихолінестеразні средлства - галантамін, прозерин.

Фізіотерапевтичне лікування будується на сеансах електрофорезу, фонофорезу, голкорефлексотерапії.

Хірургічне лікування переслідує усунення причин, що викликали параліч окорухового нерва. Оперативні втручання на очних м'язах як правило відноситься до пластики і відновленню функції.

Запрошуємо Вас на прийом офтальмолога, консультації та лікування. Фахівці клініки офтальмології ВЦЕРМ успішно усувають аномалії очей, в т.ч. і офтальмоплегію.

+7 (911) 122-82-75
або
8 (812) 339-39-39 додатковий код 5623

Години прийому
(у робочі дні)
09:00 - 17:00

Офтальмоплегия, діагностика і лікування

Офтальмоплегия, діагностика і лікування

Лікування катаракти, глаукоми та інших захворювань очей в Харкові. Сучасні методики. корекція зору

Схожі статті