Причини відхаркування з кров'ю

Причини відхаркування з кров'ю
Присутність крові в мокроті під час кашлю може сигналізувати про одне з серйозних захворювань. Якщо ви або ваші рідні зіткнулися з таким небезпечним симптомом, то відвідування лікаря не можна відкладати на потім. Тільки фахівець може поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування, яке збереже здоров'я, а іноді і життя.

Як класифікується кровохаркання?

Виділяють наступні види кровотеч:

  • Істинне кровохаркання характеризується обсягом крові не перевищує 50-ти мл за добу. При цьому мокрота представлена ​​слизом з кров'ю, схожою на прожилки, домішками, або секретом бронхів у вигляді рожевих плям.
  • Мале легеневе - характерно об'ємом крові не перевищує 100 мл за добу. Така кров містить незначну кількість мокротиння або чиста, часто буває пінистої.
  • Середнє легеневе - характерно крововтратою, що становить до 500 мл об'єму за добу. Кров в даному випадку піниться. Вона чиста або в суміші з легеневим секретом.
  • Велике легеневе або профузне - характерно крововтратою, обсяг якої дорівнює понад 500 мл за добу. Це загроза життю пацієнта.

Коли спостерігається присутність крові в мокроті?

Всі причини відхаркування з кров'ю можна розділити на: безпечні, викликані частими захворюваннями (туберкульоз, новоутворення, бронхітом, пневмонією, травмами, абсцесом легені, аденомою бронха, інфарктом легені, грибковою інфекцією легенів, хворобами серця і судин, мокротою з кров'ю після проведення медичних маніпуляцій ), викликані рідкісними захворюваннями, вродженими аномаліями.

Безпечної причиною кровохаркання найчастіше буває викликана розривом дрібного судини бронха. Якщо виникає велике фізичне навантаження, психічна травма, надривний кашель, доводиться приймати великі дози гепарину або інших препаратів, що розріджують кров (Детромба, Маріван, Лопірела), то можливо кровохаркання.

Кровохаркання при пухлини в легкому

Найчастіше це відбувається під час онкозахворювання в центральній частині. Таке захворювання характерно тривалим кашлем з виділенням мокроти. Хворий при цьому різко втрачає вагу, сильно потіє, це супроводжується задухою і болями в грудному відділі. Мокрота характерна прожилками червоної крові.

Кровохаркання при бронхіті і пневмонії

1. Наявність крові в мокроті при захворюванні бронхітом не обов'язково. Якщо таке відбувається, то причини відхаркування з кров'ю говорять про те, що хвороба триває давно і запущена. Хвороба характерна надривним сухим кашлем на початку, а потім з'являється мокрота. Вона носить традиційний характер, а потім в ній з'являтися можуть прожилки яскравого червоного кольору з гнійним вмістом.

При цьому у хворого спостерігається висока температура до 40 градусів за Цельсієм, він спітнілий, дихання утруднене, хрипить, слабкий. Все це супроводжується кашлем. Таких хворих лікують в стаціонарах під наглядом лікарів-пульмонологів.

2. Поява крові в мокроті при гострій пневмонії відбувається найчастіше, коли вона викликана стафілококом, клебсиеллой, легіонелли і псевдомонади. Для гострої пневмонії характерна висока температура (39 - 41 градус С), озноб, задишка, спостерігається інтоксикація. Таких хворих лікують у відділеннях пульмонології, а при запущених станах вони знаходяться на лікуванні в реанімаційних відділеннях, де їх підключають до апаратів і проводять штучну вентиляцію легенів.

Мокрота при гострій пневмонії найчастіше має іржавий колір, іноді в ній можуть бути присутніми прожилки з вкрапленнями червоної крові.

Кровохаркання при бронхоектазах

Для хворих з бронхоектатичної хворобою характерні: постійна висока температура, яка супроводжується задишкою, загальною слабкістю.

Мокрота містить домішки гною, незначні домішки крові. Все це супроводжується кашлем, що носять хронічний характер.

Наявність крові при абсцес легені

Абсцес легені характеризується постійною високою температурою, болями в легких, різкою слабкістю, у хворих відсутній апетит.

Мокрота з гнійним вмістом, має різкий, неприємний запах гниття, містить вкраплення крові.

Наявність крові при грибкової інфекції

Інфекційним грибковим ураженням легеневої тканини страждають не так вже й рідко. Особливо часто вражає легені грибок аспергилл. Якщо клімат з підвищеною вологістю і теплий, такий грибок здатний дуже швидко розмножуватися і розносити свої суперечки на великі площі. Потрапивши в легені, суперечки Аспергилл там проростають, вражаючи велику площу легкого, при цьому обсіменіння відбувається у всьому організмі людини.

Хворий скаржиться на субфебрильна температура, нездужання. Відбувається бронхообструкція. Таких хворих поміщають в стаціонар, де проводять відповідне лікування.

Під час кашлю виділяється слизовий секрет, в якому спостерігаються прожилки крові (можливі легеневі кровотечі).

Кровохаркання викликане паразитами

Причини відхаркування з кров'ю можуть ховатися в інфекційних захворюваннях, які викликають паразити. Ці інфекції викликають глисти і найпростіші. Захворювання називаються від паразита, який викликав його - амебіозом, трихінельозом, ехінококоз, аскаридоз, парагонімоз, анкілостоміозом, стронгилоидозом.

При таких захворюваннях характерно відкашлювання, де є мокрота і домішки крові. Кашель виникає, коли паразити ушкоджують легеневу тканину. Якщо легенева тканина не пошкоджена, то кашель сухого характеру. Хворі скаржаться на задишку, у них спостерігається алергічна реакція, бронхоспазм, субфебрильна температура.

Кровохаркання при травмах легкого

Травма ушкодження легкого може стати причина під час поранення при застосуванні вогнепальної зброї, при вдиханні хімічних подразників з токсичною дією на легені, під час нещасних випадків при падінні з забоєм, пораненням, викликаним ребром, розривом бронха.

Часто ускладненням при травмі легкого формується пневмоторакс. Спостерігається у хворого падіння артеріального тиску, він неспокійно поводиться, дихання, утруднене на тій стороні, що пошкоджена. Це супроводжується болем і задишкою. Такі наслідки травм дуже небезпечні і можуть призвести до смертельного результату.

При кашлі у травмуються спостерігається виділення мокротиння з домішкою червоної крові.

Кровохаркання при хворобах серця і судин

  • Хвороби серцево-судинної системи викликають кровохаркання. При серцевому набряку легкого спостерігається кровянистая мокрота. Це відбувається через підвищення тиску в малому колі. В результаті цього еритроцити, наявні в судинах легенів, перфузійному проникають крізь тканину альвеоцитов, фарбуючи секрет легких в рожевий або червоний кольори. Мокрота при цьому піниста, виходить маленькими порціями.
  • Спостерігається задишка, паморочиться голова, хворі слабкі, скаржаться на загрудинную біль і в області серця. Це дуже небезпечний стан, що вимагає невідкладної допомоги.
  • При виникненні аневризми аорти відбувається розрив або надрив стінки аорти. Так як це передбачити неможливо, то в 90% хворі гинуть. Мокрота - легенева кровотеча.
  • В результаті закупорки легеневої артерії виникає мокрота, яка містить червону кров. Це настає після 1-2 днів після трапилася емболії. Супроводжується болями грудиною і підвищеною температурою.
  • При мітральному стенозі відбувається кровохаркання, супроводжуване кашлем при фізичному навантаженні.

Кровохаркання на тлі медичних втручань

Таке може статися під час взяття біопсії тканини легені, бронхоскопії, трансбронхіальную дослідження. Ці маніпуляції часто проходять з кров'яними виділеннями. Це може статися і на інший день і відразу після втручання. Лікування не потрібно в даному випадку.

Кровохаркання при туберкульозі

Є частим явищем при запущеному процесі. Дане захворювання характерно стійкою температурою, підвищується надвечір в межах 37,3 - 37,5 градусів С, хворий втрачає вагу, у нього немає апетиту, відчуває постійну слабкість, сильне потовиділення, особливо в нічний час. При цьому піт проступає на спині, шиї, грудей. У жінок випадає волосся (алопеція).

Захворювання на початковому періоді супроводжується сухим кашлем, який триває більше 3-х тижнів. Такі хворі проходять лікування в протитуберкульозних диспансерах під керівництвом лікарів-фтизіатрів.

Особливість мокротиння у хворих на туберкульоз в тому, що вона гнійного характеру, що містить прожилки крові. При цьому кров виділяється не тільки під час відкашлювання, але і без нього.

  1. Причиною крові в мокроті може бути вовчаковий пневмоніт або червоний вовчак. Це захворювання супроводжується легеневими геморагіями.
  2. При гранулематозі Вегенера мокрота під час відкашлювання містить кров. Хвороба супроводжується болісним кашлем. На її тлі розвивається загальна інтоксикація, задишка, біль в області грудної клітини. Часто супроводжується гнійним ринітом, синуситом, трахеїти, абсцесом легені, що супроводжується температурою.
  3. При синдромі Гудпасчера постійно відбувається кровохаркання через внутрілегочних крововиливів. Постійний кашель супроводжується задишкою, лихоманка, блідістю шкірних покривів. Хворі не можуть працювати, сильно худнуть.
  4. Кровохаркання при ендометріозі у жінок відбувається тому, що ендометрій вростає в тканину легені. Можливий навіть пневмоторокс під час менструації.
  5. Під час лейкозу, тромбоцитопенії відбуваються крововиливи в легеневу тканину, тому мокротиннявиділяється з кров'ю. Хворі мають характерні крововиливи на шкірі, слизових оболонках. У них низький імунітет, селезінка та печінка великих розмірів, лімфовузли припухлі. Хворі скаржаться на слабкість, втрату апетиту.
  6. При захворюванні вузликовим поліартритом кров потрапляє в легені, і мокрота відкашлюється з кров'ю. Це веде до бронхіту, бронхопневмания. Хворі скаржаться на підвищену температуру, серцебиття, вони втрачають вагу.
  7. Саркоїдоз вражає лімфатичну систему легких. Хворі відчувають утруднення в диханні, задишку, що супроводжується болісним кашлем. На тілі (руки, гомілки, обличчя) є характерний висип і еритема. Спостерігається втрата у вазі, підвищена пітливість, слабкість.

Кров при кашлі від інфаркту легкого

Це рідкісне захворювання. Причина інфаркту легкого в відмирання невеликого шматочка в легеневої тканини, що виникає при порушенні постачання кров'ю легені. При цьому у пацієнта різко загострюється задишка, падає артеріальний тиск, він синіє. У цей час необхідні швидкі і узгоджені дії лікарів. Такі хворі поступають на лікування в відділення торакальної хірургії.

Кровохаркання при інфаркті легкого носить убогий і короткочасний характер. Іноді виділяється рясна кров'яна мокрота. Це може тривати протягом декількох діб.

Кровохаркання при аденомі в бронху

У хворих на цю недугу спостерігається висока температура, вони втрачають вагу через відсутність апетиту, наростає слабкість, загрудінні болю. Відрізнити аденому в бронху можна по стридорозне дихання. Воно, схоже, з гикавкою або криком півня. Лікуються такі хворі тільки в стаціонарних умовах під наглядом фахівців в області пульмонології.

Кровохаркання при рідкісних захворюваннях легенів

  • При дифузному амилоидозе легких спостерігається помірне повторювана кровохаркання. У таких хворих порушується дихання, на фоні кашлю прогресує задишка.
  • Бульозна емфізема супроводжується кровохарканням, яке буває періодами, задишкою, синюшністю, бочкообразной грудною кліткою. Дихання слабке, міжреберні проміжки розширені.
  • При захворюванні гемосидерозом легких під час кашлю виділяється кров'яниста мокрота, можливі і легеневі кровотечі. У хворих спостерігається задишка під час навантаження, паморочиться голова, присутній шум у вухах, скарги на миготіння мушок.
  • Під час аспірації чужорідного тіла відбувається кровохаркання, при цьому дихання утруднене і угнетено.
  • Силікоз веде до кровохаркання, яке негусто. При цьому спостерігається сухий кашель, при навантаженні відбувається задишка, супроводжується болем в області грудей. До цього захворювання призводить вроджена аномалія бронхолегеневої системи, а також тривала робота при контакті з сполуками кварцу.

Кровохаркання при хворобах брнхолегочной системи

  • При захворюванні на муковісцидоз спостерігається кровохаркання через бронхоектазів. Велику роль у розвитку муковісцидозу грає сімейний анамнез, також хвороба розвивається через недостатність підшлункової залози і обструкції легких.
  • Через бронхіальних кіст відкашлюється мокрота з слизисто-гнійним вмістом, де присутня кров. Хвороба супроводжується підвищенням температури, болем у грудях. Якщо стався розрив порожнини кісти, то присутній пневмоторакс.
  • Під час гіпоплазії легеневих судин мокротиннявиділяється з кров'ю. Характеризується задишкою, утрудненим диханням.
  • Мокрота при спадкової геморагічної телеангіектазії містить кров незалежно від того, є кашель чи ні. На шкірі і слизових спостерігаються численні крововиливи, відбуваються кровотечі в шлунку і кишечнику. Хворі страждають на залізодефіцитну анемію.

Кровохаркання з нез'ясованої причиною

Причини відхаркування з кров'ю при ідіопатичному кровохаркання криються найімовірніше в бронхітах і бронхоектазів, що не піддаються діагностуванню. Лише у 20% хворих діагностують такий симптом. Таких хворих ретельно обстежують і спостерігають.

Кров діагностується не в мокроті

Буває, що джерелом крові є не мокрота, а губа, язик, ясна, носоглотка. Мокрота, що відкашлюється, може бути без крові, але забарвлюється кров'ю саме в горлі.

Все перераховане свідчить про те, що відхаркування кров'ю дуже поширене явище. Дуже багато патологій ведуть до кровохаркання і всі вони дуже серйозні. У кожному разі необхідна консультація фахівця негайна. Чим раніше почнеться лікування, тим більше шансів уникнути тяжких наслідків.

Схожі статті