Прогестерон в крові свідчення, розшифровка, причини відхилень

Прогестерон відноситься до жіночих статевих гормонів і виконує ряд необхідних функцій в організмі. В першу чергу це відноситься до здатності жінки зачати і виносити дитину. Тому прогестерон називається ще гормоном вагітності. Однак даний гормон в невеликій кількості синтезується і у чоловіків (насіннєвими бульбашками)

Будь-яке відхилення від норми в бік підвищення або зниження прогестерону свідчить про неполадки в організмі і вимагає корекції.

Функції прогестерону в організмі

Прогестерон в жіночому організмі виробляється яєчниками і незначно залозами. Рівень прогестерону безпосередньо пов'язаний з фазою менструального циклу.

Під час овуляції рівень естрогенів знижується, фолікул лопається, з нього виходить яйцеклітина, а на місці головного фолікула формується жовте тіло. Саме жовте тіло і виробляє прогестерон у другу, лютеиновую фазу. Прогестерон сприяє проліферації ендометрія, готуючи його до прийняття (імплантації) заплідненої яйцеклітини. Також гормон вагітності перешкоджає скорочень матки, ніж запобігає самовільний аборт у першому триместрі вагітності. Жовте тіло після запліднення існує до 16 тижнів, а після функцію вироблення прогестерону бере на себе плацента. У нормі друга фаза менструального циклу триває 12 - 14 днів (не менше 10). Якщо вагітність не настала, то рівень прогестерону до кінця лютеїнової фази знижується і відбувається відторгнення децидуальної оболонки - менструація.

Крім того, прогестерон під час вагітності блокує менструацію і овуляцію, бере участь в проліферації і розвитку молочних залоз, готуючи їх до лактації. Також даний гормон володіє пірогенним властивістю, чим пояснюється підвищення базальної температури в другій фазі менструального циклу і субфебрилитетом (до 37,5 градусів) у вагітних жінок в першому триместрі. До іншим властивостям прогестерону відноситься його іммуноподавляющего ефект, що перешкоджає організму жінки відторгнення зародка, як чужорідного об'єкта.

Прогестерон під час вагітності стимулює зростання матки. Гормон бере участь у виробленні шкірного сала, визначає розвиток вторинних статевих ознак, володіє гіпертензивним дією, регулює згортання і цукор в крові і перешкоджає розвитку фіброзних кіст в слизовій оболонці матки. Відзначено зв'язок між недоліком прогестерону і розвитком передменструального та клімактеричного синдромів.

Норми прогестерону у жінок

Прогестерон у невагітних жінок необхідно визначати в кінці лютеїнової фази, приблизно за 5 - 7 днів до початку менструації. При 28-денного менструального циклу прогестерон слід здавати на 22 - 23 день. Кров здається натщесерце, вранці, не менше ніж через 8 годин після прийому їжі.

  • перша фаза (фолікулярна) - 0,32 - 2,23 нмоль / л;
  • фаза овуляції - 0,48 - 9,41 нмоль / л;
  • друга фаза (лютеиновая) - 6,99 - 56,63 нмоль / л;
  • Менопауза поста - менш 0,64 нмоль / л;

жінки, які беруть оральні контрацептиви:

  • фолікулярна фаза 0,00 - 3,6 нмоль / л;
  • лютеиновая фаза 3,02 - 66,8 нмоль / л;

Під час вагітності:

  • перший триместр - 8,9 - 468,4 нмоль / л;
  • другий триместр - 71,5 - 303,1 нмоль / л;
  • третій триместр - 88,7 - 771,5 нмоль / л.

Причини відхилень прогестерону від норми

  • кіста жовтого тіла;
  • злоякісна гормонопродукующа пухлина яєчника;
  • ниркова недостатність;
  • дисфункціональні маткові кровотечі;
  • патологія плаценти при вагітності;
  • аменорея;
  • порушення утворення статевих гормонів у надниркових;
  • прийом фармакологічних препаратів (прогестерон, мифепристон, тамоксифен, кортикотропін);
  • подовження другої фази менструального циклу.

Показання до визначення рівня прогестерону

Аналіз крові для визначення кількості прогестерону призначається жінкам:

  • при безплідді,
  • при метроррагіях,
  • якщо є загроза переривання вагітності,
  • для встановлення причини переношування вагітності,
  • при відсутності овуляції,
  • при короткій лютеїнової фазі менструального циклу,
  • при підозрі на пухлину яєчника,
  • при передменструальному і клімактеричному синдромах,
  • при виражених побічних ефектах від прийому прогестеронсодержащіх препаратів (набряки, підвищення артеріального тиску).

методи корекції

Нормалізацією рівня прогестерону в крові займається гінеколог-ендокринолог. При пониженому вмісті гормону призначаються препарати, до складу яких входить натуральний або штучно синтезований прогестерон. Існують ін'єкційні і таблетовані форми прогестерону. Розчини прогестерону для ін'єкцій бувають 1%, 2% і 2,5% по 1 мл і призначаються внутрішньом'язово або підшкірно з 14 по 25 день менструального циклу терміном не менше 6 місяців (при аменореї, гіперестрогенії і недостатності другої фази). Можливий прийом дюфастона (по 10 мг 2 рази на день) або Утрожестан (по 1 капсулі 2 рази на день перорально або по 2-4 капсули інтравагінально) у другу фазу менструального циклу або при загрозі переривання.

Також при затримці менструацій використовується 3-денна схема внутрішньом'язового введення 1-2,5% розчину прогестерону по 1,0 мл, після чого рекомендується продовжити прийом оральних трифазних контрацептивів протягом півроку (наприклад, фемостон).

При діагностуванні пухлини або кісти яєчника, які призвели до підвищеного прогестерону, проводиться оперативне лікування. При передозуванні прогестеронсодержащіх препаратів і виражених побічних ефектів доза ліків знижується.