Рак, життя триває

"Загальні відомості про онкологічні захворювання"

Загальні принципи лікування онкологічних хворих

Вибір того чи іншого методу лікування або їх комбінацій, комплексів і поєднань, визначення послідовності етапів проведення лікувальних впливів у кожному окремому випадку визначаються суто індивідуально, після ретельного обстеження хворого.

Тому найкращим лікарем, який надасть вам найбільш кваліфіковану і повну допомогу, є ваш лікуючий лікар-онколог з найближчого онкологічного диспансеру або профільного онкологічного інституту (але тільки в тому випадку, якщо ви звернетеся туди особисто і буде там всебічно обстежені).

Лікування онкологічних хворих сНовомосковскется радикальним. коли пухлина видалена в межах здорових тканин разом з зонами регіонарного метастазування або коли пухлина з метастатичними вузлами повністю розсмокталася під впливом променевої енергії. Якщо лікування не досягло такого результату і призвело лише до тимчасового поліпшення, воно називається паліативним. Лікування, спрямоване на ліквідацію окремих симптомів, а не на саму пухлину, називається симптоматичним.

Після закінчення радикального лікування хворі сНовомосковскются первинно вилікуваними. Факт стійкого вилікування встановлюється після п'ятирічного спостереження хворого, чи не відзначив появи рецидиву або метастазу. Всі онкологічні хворі підлягають спостереженню в спеціалізованих онкологічних установах.

Злоякісні пухлини здатні рецидивувати і після радикального лікування. Частота рецидивування і метастазування залежить від стадії захворювання і морфології пухлини. Але повної гарантії від їх появи після радикального лікування навіть в ранніх стадіях немає.

В даний час для лікування онкологічних хворих застосовуються такі методи: хірургічний, променевий, хіміотерапевтичний, гормональний, біотерапія. Вони можуть застосовуватися як самостійно, так і в комбінації двох або трьох методів лікування. Комбінація цих методів може бути найрізноманітнішою: хірургічний і променевий методи; променевої, хірургічний і хіміотерапевтичний, і ін.

За сучасними уявленнями, найбільш перспективними для більшості локалізацій злоякісних пухлин є комбіновані і комплексні методи лікування. Під комбінованим методом слід розуміти використання двох різних за характером впливів, спрямованих на місцево-регіонарні вогнища. Наприклад: поєднання двох методів лікування, хірургічного та променевого (до або після операції). Під комплексним лікуванням мають на увазі використання в тій чи іншій послідовності ряду різних лікувальних заходів, що володіють неоднаковим місцево-регіонарним і загальним впливом на організм. Наприклад: комбінація оперативно-променевих методів з хіміотерапією або гормонотерапією.

Радикальна операція виконується в основному в ранніх стадіях захворювання, а також при місцево-поширеною пухлини після попередньої ефективної променевої або хіміотерапії. Паліативна (не виліковує, але полегшує стан хворого) операція спрямована на скорочення маси пухлини, що підвищує ефективність терапевтичних впливів. Такі операції істотно полегшують стан хворих (наприклад, при кишкової непрохідності, кровотечі і т.д.). Варіантом хірургічного лікування може стати кріогенна деструкція пухлини, яка виконується в якості радикального або паліативного впливу.

Променеву терапію застосовують при чутливих до променевому впливу пухлинах (дрібноклітинний рак легені, рак молочної залози, носоглотки, гортані, інші пухлини голови і шиї, саркома Юінга, рак шийки матки та ін.) Самостійно або в поєднанні з операцією, хіміотерапією. Використовують різні методи променевої терапії (дистанційну гамма-терапію, внутрішньо променеву терапію, нейтрони, протони, радіоактивні ізотопи і т.д.).

Хіміотерапія в даний час стає найважливішим методом лікування при злоякісних пухлинах. Хіміотерапію призначають для зменшення маси пухлини при неоперабельний пухлини, після операції для попередження розвитку метастазів (ад'ювантна хіміотерапія) або при наявності метастазів. Останнім часом застосовують також хіміотерапію при операбельних пухлинах з подальшим продовженням лікування після операції (неоад'ювантна хіміотерапія). При деяких захворюваннях сучасна хіміотерапія, будучи основним компонентом лікування, забезпечує лікування значної кількості хворих (злоякісні семіномних і несеміномние пухлини яєчка, хоріонепітеліома матки, локалізовані форми остеогенної саркоми, рак молочної залози, саркома Юінга, нефробластоми у дітей та ін.). Найчастіше хіміотерапія призводить до повної або часткової регресії пухлини з різною тривалістю ремісії (дисемінований рак молочної залози, яєчника, меланома, дрібноклітинний рак легені та ін.), Що збільшує тривалість життя хворих і зменшує клінічні прояви захворювання. Хіміотерапія використовується також при раку шлунка, товстої кишки, передміхурової залози, сечового міхура, нирки і т. Д.

Крім цитостатичних препаратів, хіміотерапія включає застосування ендокринних лікарських засобів. Найчастіше їх застосовують при гормонозалежних пухлинах (рак молочної залози, щитовидної залози, ендометрія, передміхурової залози та ін.).

Біотерапія включає застосування різних природних біологічно активних агентів (інтерферони, інтерлейкіни і т. Д,), проведення иммунотерапевтических заходів з використанням вакцин, активованих лімфоцитів, імуномодулюючих фармакологічних препаратів і т. Д.

При лікуванні хворих із злоякісними пухлинами виникають різноманітні проблеми, вирішення яких вимагає участі не тільки онкологів, і кваліфікованих лікарів інших спеціальностей, а й родичів хворого, які повинні мати уявлення про особливості лікувальних методів, що застосовуються у конкретного хворого, можливості подальшої реабілітації.

Значення ранньої діагностики та лікування.

Сучасні методи лікування онкологічних хворих.

Організація радикального лікування.

Патронаж онкологічних хворих.

Схожі статті