Що таке кома і скільки в ній можна перебувати

Що таке кома і скільки в ній можна перебувати
Кома - унікальна захисна реакція організму, при якій відсутня свідомість

Кома була ще в Стародавній Греції, і в перекладі з давньогрецької мови слово це перекладається як солодкий сон. Хоча насправді це ніякий не сон, тим більше не солодкий. Але вона була, є і буде. Вона вічна і сповнена загадок на межі містики. Від чого вона виникає? Про це оглядач "РГ" розмовляє з головним анестезіологом-реаніматологом Москви Денисом Проценко.

Денис Проценко: Почну з того, що кома і кріотехнології (та сама заморозка) принципово різні речі. Тому як лікар і фахівець в області медицини критичних станів буду говорити про сьогодення і більш вивченому. Кома - складне розлад важливих функцій організму. Це патологічний стан, при якому відсутня свідомість і пацієнт лежить із заплющеними очима, не дивлячись на різні зовнішні подразники. На окрик, біль він не відкриває очі. І це один з головних ознак коми. З закритими при будь-якій глибині несвідомого стану, тобто коми.

Значить, він все-таки чує і відчуває біль? Тільки очі не відкриває?

Денис Проценко: Так. Це, якщо завгодно, аксіома: людина в стані коми завжди лежить із заплющеними очима. Але при цьому багато що залежить від глибини коми, від її класифікації. Таких класифікацій кілька. Важлива і причина розвитку коми. Найчастіше зустрічається кома як результат гострого порушення мозкового кровообігу. А у молодих причиною частіше стає черепно-мозкова травма або отруєння.

Скільки часу людина може бути в комі?

Денис Проценко: Від декількох хвилин до десятиліть. Є такі поодинокі спостереження, навіть опису в спеціальній літературі.

Денис Проценко: Не зовсім в комі! Наскільки я розумію його медичну історію, Анатолій Олександрович почав виходити з коми через два тижні. Він став відкривати очі. Однак вихід з коми теж проходить певні стадії. На жаль, його відновлення завмерло на самій ранній стадії і він до цих пір у вегетативному стані. Він відкриває очі. Але інші ознаки вищої нервової діяльності у нього відсутні.

Людина може перебувати в комі від декількох хвилин до десятиліть

У нього так званий синдром "людина за гратами"? Це коли людина лежить без рухів, але погляд його фіксується на зовнішні подразники.

Денис Проценко: Дійсно, синдром "людина за гратами" одна з фаз виходу з коми. Але наскільки я відстежую дані ЗМІ про генерала Романові, то на цю фазу він так і не вийшов.

Крім фази "людина за гратами" є ще й фаза, яку ви називаєте фазою грубих психоорганічного розладів.

Денис Проценко: Це не я називаю. Це загальноприйнята класифікація. І полягає вона в сукупності трьох ознак: неохайність, обжерливість і гіперсексуальність. Є думка, що кома - захисна реакція організму, коли мозок не хоче пам'ятати негативну інформацію, коли йому хочеться відпочити. Саме тому більшість хворих, які пережили кому, відновилися в свідомості, не пам'ятають цей період. На відміну від героя роману Водолазкін, з якого ми почали нашу розмову.

Але раз згадали про нього, то продовжимо. У тих, хто в комі, у тих, хто її пережив, відмирають якісь клітини організму? Перш за все мозку?

Денис Проценко: Це залежить від причини коми. Якщо причинами були ушкодження речовини головного мозку (травма, крововилив в мозок), то клітини мозку гинуть. А при комі, яка наслідок отруєння, клітини головного мозку відновлюються.

А навіщо деяких пацієнтів вводять в стан коми? І як це робиться?

Денис Проценко: Робиться це за допомогою ліків. Свого часу так намагалися лікувати психічні хвороби. Тепер від цього фактично відмовилися.

Але найчастіше можна почути від лікарів, що пацієнта ввели у штучну кому.

Денис Проценко: Терміном "штучна кома" ми пояснюємо родичам пацієнтів один з методів лікування набряку головного мозку, який по суті являє собою глибокий медикаментозний сон.

Скільки він може тривати? Чи не страждає мозок і інші органи організму?

Денис Проценко: Цей метод лікування проводиться тільки в умовах відділення реанімації. Пацієнт перебуває під ретельним наглядом медичного персоналу та спеціальних моніторів. Це гарантує поєднання ефективності і безпеки такого лікувального підходу.

А діабетична, печінкова коми?

Денис Проценко: Причиною коми можуть бути порушення обміну речовин. А порушення ці відбуваються і при діабеті, і при хворобах печінки. Прояви ж самої коми ті ж закриті очі і інші клінічні ознаки.

- Людина, який пережив кому, може відновитися повністю?

Денис Проценко: Відповім як людина, що пережила кому 20 років тому в результаті автомобільної аварії: вона мені не завадила дати вам сьогодні це інтерв'ю.


____________________
Знайшли помилку або помилку в тексті вище? Виділіть слово або фразу з помилкою і натисніть Shift + Enter або сюди.

Дуже дякую за вашу допомогу! Ми виправимо це найближчим часом.

Схожі статті