Що таке протокол лікування

З вуст ЕОК ми часто чуємо про те, що в західній медицині немає різних методик лікування з однієї простої причини-все працюють по одному протоколу.

У лікарів існують протоколи як для діагностики хвороб, так і для їх лікування. Якщо діагностика зле бідно, але загальна у всіх, то з лікуванням біда.

Одну і ту ж хворобу у одного і того ж пацієнта лікарі лікують по-різному. Чому? А тому що єдиних протоколів немає. У кожного свій власний.

Як пишуться протоколи? Для початку формується модель пацієнта: вік +/- підлогу, +/- національність і умови лікування: амбулаторне, стаціонарне, швидка допомога і т.д.

Далі формулюється діагноз для даної моделі: назва хвороби, етіологія, патогенетична форма, значущі симптоми, ступінь тяжкості, порушення функцій і т.д.

Потім збирається вся інформація по терапії даної хвороби, ранжируется за рівнем доказовості та силі знайдених рекомендацій.
Вибирається тільки найвищі рівні і найсильніші рекомендації.

Потім відкриваються інструкції до препаратів, методиками лікування і т.д. і на їх підставі для даної моделі все прописується в цифрах.

Протокол оцінюється медичним співтовариством і затверджується до застосування.

У наших країнах всю цю роботу лікарі роблять самі. Частенько прямо на прийомі пацієнта. Оскільки знання у нас різні, бо ми Новомосковськ далеко не все, що пишеться по хворобах і часто різні джерела, то і протоколи у нас у всіх різні.

Але найголовніше, "наші" протоколи не відомі медичним товариствам. Ні маленьким (співробітники однієї лікарні), ні великим (союзи та об'єднання лікарів однієї спеціальності) і само собою ними не затверджені.

У західній медицині всю роботу по створенню протоколів виробляють ВНЗ, а затверджуються асоціаціями фахівців однієї спеціальності. У нашій країні є і ВНЗ та асоціації, але єдиних протоколів немає.

Тому що це нікому не потрібно, бо не вигідно.

Вигідно піарити ліки, самих себе і свої власні унікальні методи, хизуватися особистим річним досвідом. Бо наш пацієнт шукає кого? Хто виписує диво-таблетки, володіє унікальними знаннями і вміннями, має столітній стаж і досвід роботи на шести стільцях.

Клінічні рекомендації-розробляються медичними спільнотами та ВНЗ для ознайомлення лікарів з рекомендаціями різної сили, засновані на дослідженнях різного рівня. Найчастіше без всякого ранжирування. Тобто, це тільки джерело більш-менш цінної інформації про діагностику і терапії хвороби.

Стандарти-розробляються медичними чиновниками для установ (не для лікарів), щоб виробляти економічні розрахунки мінімальної і максимальної вартості надання медичної послуги. Тобто, для лікаря абсолютно даремні джерела інформації.

Новомосковскйте також

У Білорусі протоколи є, розробляються медвузів за сприяння чиновників різного рангу. Але ці протоколи базуються не на best practice, і вже тим більше не на існуючих і прекрасно працюють протоколах інших країн, а, мабуть, просто містять перерахування всіх можливих варіантів лікування тієї чи іншої патології, в тому числі з використанням фуфломіцінов (арбідол наше все, ага).

Дмитро Миколайович Ізяков Лікар

Тоді це все ті ж рекомендації та стандарти, які назвали протоколами)

Схожі статті