Сироваткова (лікарська) хвороба - симптоми і лікування

Сироваткова хвороба розвивається у відповідь на введення препаратів крові, сироваток і вакцин. За механізмом розвитку є алергічну реакцію сповільненого типу, яка є одним із проявів лікарської хвороби.

Сироваткова (лікарська) хвороба - симптоми і лікування

Причина захворювання

Лікарська хвороба є патологічною реакцією організму на застосування лікарських речовин в дозволених терапевтичних дозах.

Найбільш часто розвиток алергічних реакцій викликають такі препарати:

Лікарські засоби розпізнаються імунними клітинами як чужорідні речовини - антигени, у відповідь на які починаються вироблятися антитіла. Освічені імунні комплекси осідають на стінках судин, викликаючи їх пошкодження і запускаючи каскад алергічних реакцій.

Прояви алергії бувають:

  • Гострі (анафілактичний шок, гостра гемолітична анемія);
  • Затяжні або хронічні (бронхіальна астма, сироваткова хвороба, синдром Лаєл).

Сироваткова хвороба частіше розвивається в разі введення білка іншого біологічного виду (сироваток від сказу, ботулізму, правця, газової гангрени), але можлива реакція і на потрапляння білка людини (переливання крові та її компонентів). Її прояви виникають при використанні ліків тваринного походження (інсулін, церебролізин).

Варто відзначити, що сучасна якісна очистка препаратів від білків-алергенів значно знизила можливості розвитку лікарської алергії.

У розвитку патології має значення шлях проникнення препарату. При внутрішньовенному вливанні ризик прояву алергії значно вище, ніж при внутрішньом'язовому. Але реакцію може спровокувати і закопування речовини в ніс. Висока частота проявів лікарської хвороби у медичних та фармацевтичних працівників обумовлена ​​професійним контактом з парами ліків-провокаторів.

Клінічні прояви

Особливість прояву симптомів сироваткової хвороби в тому, що вони розвиваються не відразу після введення препаратів, а через 5-14 днів.

Сироваткова (лікарська) хвороба - симптоми і лікування

  • інкубаційний - з моменту вживання ліків до розвитку клінічних симптомів;
  • продромальний - поява неспецифічних ознак (почервоніння, свербіж у місці введення, збільшення лімфатичних вузлів);
  • період гострих проявів (розвивається ураження систем органів).

Симптоми хвороби різноманітні:

  1. Лихоманка до фебрильних цифр (39-40С), яке зберігається протягом двох-трьох тижнів.
  2. З'являється висип у вигляді кропивниці, еритеми. Шкірні прояви відзначаються спочатку в місці введення препаратів, а потім і на всьому тілі. Висип супроводжується свербінням.
  3. Поразка суглобів розвивається разом з появою висипу. Вражені колінні, ліктьові і гомілковостопні суглоби. Наголошується хворобливість, різке обмеження рухів, припухлість, почервоніння зчленувань. Артралгія супроводжується накопиченням випоту в суглобовій сумці.
  4. Ураження нирок розвивається у важких випадках, відзначаються набряки, білок в сечі, ознаки гломерулонефриту.
  5. Можуть відзначатися симптоми бронхіальної астми, бронхоспазму, ядухи.
  6. Порушення роботи печінки і шлунково-кишкового тракту (блювота, диспепсія, пожовтіння шкірних покривів).
  7. Ознаки міокардиту з розвитком явищ серцевої недостатності (тахікардія, ціаноз, гіпотонія).

По тяжкості сироваткова хвороба буває легкого ступеня, коли відзначаються окремі симптоми, важкого ступеня, при якій розвиваються ураження серця, нирок, легенів. При дуже рідкісною вкрай важкого ступеня захворювання протікає по типу анафілактичного шоку, в такому випадку стан хворого стає критичним.

Лікування сироватковоїхвороби відрізняється від ступеня її проявів. При легкій формі для усунення свербежу і висипу призначаються протиалергічні засоби першого покоління (супрастин, тавегіл, димедрол) внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Показані препарати кальцію, аскорутин.

При важкій формі хвороби лікування проводять в відділенні інтенсивної терапії. Внутрішньовенно застосовуються гормони-глюкокортикостероїди (преднізолон. Гідрокортизон). Проводиться інфузійна детоксикаційна терапія з вливання розчином глюкози, натрію хлориду. Позитивний ефект дають адреналін, еуфілін, серцеві глікозиди. Іноді показано проведення процедур ефективного очищення крові - гемосорбції, плазмаферезу.

профілактика

Профілактика сироватковоїхвороби полягає в наступних заходах:

  1. Опитування пацієнта про попередні реакціях на сироватки і вакцини.
  2. Використання очищених гомологічних речовин.
  3. Перед введенням ліки необхідно провести алергологічну шкірну пробу.
  4. Дробове введення сироваток за методом А.М. Безредка.
  5. З метою попередження анафілаксії у схильних осіб показано призначення антигістамінних засобів протягом 10-12 днів після застосування вакцин або сироваток.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

  • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта - в цьому звіті ви дізнаєтеся, яким повинен бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!

    Схожі статті

  •