Туберкульоз і його профілактика »

«Туберкульоз і його профілактика»


Туберкульоз - чудовисько, що пожирає мільйони життів,
- становить загрозу для всієї планети

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз (сухоти) - одне з найдавніших інфекційних захворювань.

Багатьох знаменитих людей теж не оминула ця доля.

Люди почали хворіти на туберкульоз на три тисячі років раніше, ніж сНовомосковсклось раніше - археологи виявили сліди цієї хвороби на кістках людей епохи неоліту, що жили дев'ять тисяч років тому на території сучасного Ізраїлю.

Ця дата вибрана не випадково. Саме в цей день більше 120 років тому Роберт Кох виступив в Берліні з сенсаційним для наукової громадськості заявою. Він оголосив про відкриття збудника цього небезпечного захворювання - мікобактерії туберкульозу. У ті роки туберкульоз був широко поширений в Європі і Америці, будучи причиною смерті кожного сьомого жителя планети. Відкриття дозволило істотно просунутися в області діагностики і лікування цього захворювання.

Туберкульоз (від лат. Tuberculum - горбок) - хвилеподібно протікає хронічна інфекційна хвороба, що характеризується різною, але переважно легеневої локалізацією, поліморфізмом клінічних проявів, інтоксикацією і аллергизацией організму. Поряд з легеневим туберкульозом можливий розвиток і позалегеневих форм, (слайд10) оскільки туберкульоз здатний вражати всі органи і тканини людського організму, виключаючи тільки нігті і волосся.

Здогадки про заразливості туберкульозу зародилися в далекому минулому, однак тільки в 1868 р морському лікаря Ж.-Л. Вільмену вдалося відтворити захворювання у тварин при зараженні харкотинням від хворих на туберкульоз. Вільмен спостерігав поширення туберкульозу на кораблі від одного хворого матроса. Для доказу інфекційної природи Вільмен збирав мокроту хворих і просочував нею підстилку для морських свинок. Свинки захворювали на туберкульоз і вмирали від нього. Вільмен прийшов до висновку, що туберкульоз - заразна ( «вірулентна») хвороба.

Ще задовго до відкриття природи інфекційних захворювань припускали, що туберкульоз - заразна хвороба. У вавілонському Кодексі Хаммурапі було закріплено право на розлучення з хворою дружиною, у якої були симптоми легеневого туберкульозу. В Індії, Португалії та Венеції були закони, що вимагають повідомляти про всі подібні випадки. У Єгипті була виявлена ​​мумія людини з ураженими внутрішніми органами, вік якої налічує понад 2 тисячі років. Матеріал з уражених ділянок досліджували на спеціальних поживних середовищах і була отримана паличка Коха, яка мала здатність до розмноження. І це через 2 тисячі років!

У 1890 році Кох вперше отримав туберкулін, який описав як «водно-гліцеринову витяжку туберкульозних культур». У діагностичних цілях Кох запропонував робити підшкірну пробу з введенням туберкуліну. На конгресі лікарів в Берліні Кох повідомив про можливе профілактичному і навіть лікувальну дію туберкуліну, випробуваного в дослідах на морських свинках і застосованого на собі і своїй співробітниці (яка згодом стала його дружиною). Через рік в Берліні було зроблено офіційний висновок про високу ефективність туберкуліну в діагностиці, однак лікувальні властивості туберкуліну були названі суперечливими.

ТУБЕРКУЛЬОЗ заразитися і ДУЖЕ НЕБЕЗПЕЧНИЙ. На відміну від інших інфекцій, він має хронічний перебіг, що підвищує кількість тих, що заразилися багаторазово. Захворювання, як правило, настає не відразу: від зараження до появи може пройти від декількох місяців до декількох років.

Як відбувається зараження

Вхідні ВОРОТА - шляхи проникнення інфекції найчастіше - дихальні шляхи, куди бацили у величезній кількості потрапляють з крапельками слизу і мокротиння, які викидаються хворими при чханні, розмові, кашлі. Рідше зараження настає при вживанні в їжу молочних продуктів від хворих на туберкульоз тварин. Можуть бути й інші (казуїстичні) шляхи проникнення інфекції (через шкіру, мигдалини), відзначено також внутрішньоутробне зараження плода у хворих вагітних жінок.

Фактори, що сприяють захворюванню на туберкульоз

До факторів, що сприяють захворюванню на туберкульоз, слід, перш за все, віднести:



  • неповноцінне харчування,

  • алкоголізм,

  • тютюнопаління,

  • наркоманія,

  • ВІЛ-інфікованість,

Наявність супутніх захворювань (діабет, виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки, хронічні неспецифічні хвороби легенів).

Епідемічна небезпека вогнищ туберкульозної інфекції може бути неоднаковою. Розрізняють три групи вогнищ в залежності від наступних критеріїв: в залежності від наступних критеріїв: масивності виділення бактерій у хворого, наявності в сім'ї дітей та підлітків, житлові умови і дотримання санітарно-гігієнічних норм.

До першої. найбільш небезпечною групі осередків, відносяться ті, де проживають хворі з рясним (помірним або масивним) бактеріовиділенням. До цієї групи належать вогнища, в яких, навіть при мізерному виділення БК, з хворим проживають діти, або (і) підлітки, а також при поганих житлових умовах і при зловживанні алкоголем в сім'ї.

До другої. епідемічно менш небезпечною групі, відносяться осередки, де проживають хворі з мізерним бактеріовиділенням і / або є лише дорослі контакти.

Третя група вогнищ, де проживають хворі з умовним бактеріовиділенням (після його припинення в результаті успішної терапії), сНовомосковскется епідемічно потенційно небезпечною.

Симптоми туберкульозу.
Загальний стан хворого: хворі з обмеженими формами туберкульозу скаржаться на підвищену стомлюваність, слабкість, особливо виражену в ранкові години, також характерно зниження працездатності. Діти починають відставати в навчанні, погано сплять, втрачають апетит.
Загальний вигляд хворого: хворі на туберкульоз втрачають у вазі і тому виглядають худими, обличчя бліде, риси обличчя загострюються і тому особа здається більш красивим, на тлі блідої шкіри обличчя на щоках помітний рум'янець. Хворі з хронічним туберкульозом сильно виснажені.

Підвищення температури: при обмежених формах туберкульозу підвищення температури незначне (37,5-38 С), але тривалий. Температура підвищується ввечері або в нічний час, вночі спостерігаються сильні поти, озноб. У цьому полягає головна відмінність температури при туберкульозі від температури при інших хворобах: при ГРЗ, бронхіті, пневмонії температура може досягти більш високих позначок, але швидко проходить і не супроводжується рясними нічними потами.
Сильна температура при туберкульозі характерна тільки для масивних форм туберкульозу.

Кашель: кашель є постійним симптомом туберкульозу легенів. На початку хвороби кашель сухий, наполегливий, загострюється ночами і вранці. При подальшому розвитку хвороби кашель може стати вологим з виділенням мокроти. Кашель при туберкульозі хронічний, тому присутність кашлю більш ніж 3 тижні має насторожити і стати причиною звернення до лікаря.
При ГРЗ, бронхіті або пневмонії також може бути кашель, проте на відміну від кашлю при туберкульозі, кашель в разі цих хвороб триває не так довго і має інший характер.

Кровохаркання: це один з важливих ознак туберкульозу легенів. Кровохаркання з'являється при инфильтративном туберкульозі, а також при інших формах цієї хвороби.
Зазвичай кровохаркання виникає після нападу кашлю, в цьому випадку разом з мокротою хворий відхаркує і невелика кількість свіжої крові. При туберкульозі легенів можливий розвиток легеневої кровотечі ( «кров горлом») - важке і небезпечне для життя хворого стан, що вимагає негайної медичної допомоги.
Кровохаркання при туберкульозі слід відрізнити від кровохаркання при раку легкого або при серцевій недостатності.

Основне профілактичний засіб від туберкулеза- щеплення вакциною БЦЖ. Діти, щеплені від туберкульозу, хворіють в 15 разів рідше і значно легше, ніж нещеплені. Щеплення проводиться на 3-6 день життя дитини в пологовому будинку. На місці введення вакцини поступово виникають запальні зміни, може утворитися невелика ранка. Це нормальний перебіг процес.

Імунітет зберігається протягом 5-7 років, тому у віці 7 і 14 років дітям з негативною реакцією Манту (тобто неінфікованою) проводять щеплення вакциною БЦЖ повторно.

Протипоказаннями для щеплення є вага дитини при народженні менше 2 кг, вроджений первинний імунодефіцит, гострі і загострення хронічних захворювань, злоякісні новоутворення.

Діти з хронічними захворюваннями потребують вакцинації більше, ніж здорові, тому що Протягом будь-яких інфекцій, в тому числі туберкульозу у таких дітей найчастіше важке, з ускладненнями.

При вперше виявленої позитивній пробі Манту необхідна консультація фтизіатра.

Головне при лікуванні туберкульозу

Це: неухильно дотримуватися вказуваним режиму хіміотерапії. Регулярно, безперервно, - протягом рекомендованого терміну приймати протитуберкульозні препарати. При виникненні явищ непереносимості ліків, симптомів побічної їх дії спільно з лікарями слід прагнути подолати їх, намагаючись, наскільки можливо, не припиняти курс хіміотерапії. Від цього в значній мірі залежить ваше швидке одужання, виняток зараження ваших рідних і близьких, благополуччя вашої родини. Крім того, приймаючи препарати в належному обсязі протягом належного періоду часу, ви будете, по крайней мере, сприяти тому, що у вас не з'явиться лікарсько стійкі штами збудника, які можуть бути передані здоровим особам - знову хворим.

Міф 1. Туберкульоз - хвороба бомжів

Міф про вибірковість палички Коха - найпоширеніший. СНовомосковскется, що вона «небайдужа» до алкоголіків, бомжів і вуличним жебракам. Але як показує практика, туберкульозом може захворіти кожен, незалежно від соціального статусу і товщини гаманця.

Саме негативне наслідок найпоширенішого міфу - хворі не бажають визнавати, що у них туберкульоз, і не звертаються до лікувального закладу, тому що бояться стати в суспільстві ізгоями. Така поведінка заважає боротьбі з туберкульозом і сприяє його поширенню.

Міф 2. Тюрми - розсадник туберкульозу

Захворюваність в тюрмах в 7-8 разів вище, ніж серед цивільного населення. Перенаселеність камер сприяє цьому. Однак перекласти всю відповідальність за поширення туберкульозу на пенітенціарну систему було б несправедливо.

Міф 3. Туберкульоз так само легко підхопити, як грип

Однак на питання «Чи можна заразитися туберкульозом в автобусі», головний позаштатний фтизіатр відповідає:

- Ні. Туберкульоз - це не грип. Ні в якому разі не кожна людина, що отримав паличку Коха, негайно занедужує. Одноразового короткого контакту з хворими недостатньо для зараження. Виникненню захворювання сприяє тривалий і досить тісний контакт в закритому приміщенні (тюремній камері, лікарняній палаті, в квартирі) і значне ослаблення захисних сил організму.

Експерт зазначає, що «не варто цуратися хворого на туберкульоз». З ним можна спілкуватися за умови дотримання певних гігієнічних вимог.

Міф 4. Антибіотики без проблем розправляються з туберкульозом

Міф 5. Краще хворіти, ніж лікуватися

На туберкульоз хворіють по-різному. Один вилікувався і забув. Інший - страждає досить довго.

Міф 6. Туберкульоз можна вилікувати народними засобами

Цей міф культивують представники старшого покоління. Хіміотерапія переноситься дуже важко, але альтернативи їй поки немає.

Міф 7. Флюорографія - все, що людина може протиставити туберкульозу

Переконаність у тому, що, успішно пройшовши флюорографічне обстеження, можна сНовомосковскть себе здоровими, не відповідає дійсності.

Які заходи по боротьбі з туберкульозом є в наявності у пересічних громадян? Медики стверджують, що допомагають дотримання здорового способу життя та гігієнічних правил, відмову від шкідливих звичок.

Міф 8. Боротьба з туберкульозом - проблема медпрацівників

Краща профілактика туберкульозу - його ефективне лікування. Суспільство має бути зацікавлене в тому, щоб хворого виявили і вилікували, але і хворі повинні бути зацікавлені в лікуванні.

Міф 9. Лікуватися чи ні - хворий вирішує сам

Зрозуміло, що потрібно поважати вибір людини - лікуватися чи не лікуватися. Але робити це слід все-таки виходячи з того, що туберкульоз - інфекційне і небезпечне для оточуючих захворювання. Якщо пацієнт не хоче лікуватися, він повинен бути хоча б ізольований. Можливо, це несправедливо, але це міра винужденная.Одін хворий зі стійкою до ліків формою туберкульозу може заразити близько 15 осіб.

Міф 10. Мене це не торкнеться

Люди, які живуть поруч з хворим на туберкульоз, часто не знають про реальну небезпеку. Самі себе не оберігають, не дотримуються необхідні санепідмеропріятія, недостатньо інформовані про проблему.

У деяких людей, які зазнали первинного зараження, імунна система організму знищує збудника, а у інших (що буває частіше) пригнічує збудника і протягом тривалого часу тримає його під контролем. Але в разі ослаблення імунної системи дрімаючі паличка Коха може почати розмножуватися і викликати хворобу.

А ось як відреагує наш організм? Кожен впевнений, що впорається. Але варто перенести глибокий стрес, грип або якусь іншу інфекцію, і будь-хто може стати жертвою палички Коха, - зазначає експерт.

Заходи профілактики туберкульозу
Здоровий спосіб життя:
- правильне харчування (достатнє вживання в їжу м'яса, молочних продуктів, овочів і фруктів);
- регулярна фізична активність;
- повноцінний відпочинок;
- відмова від куріння, алкоголю, наркотиків.
Дотримання правил особистої гігієни (миття рук, посуду з використанням миючих засобів і проточної води), вологе прибирання і провітрювання житлових приміщень.
Обов'язкова термічна обробка м'яса і молока.
Користування індивідуальними гігієнічними засобами і посуду.
Обов'язкова вакцинація БЦЖ при народженні і ревакцинація в 6-7 років.
Своєчасна діагностика туберкульозу і завершення повного курсу лікування.

Туберкульоз і його профілактика туберкульоз в питаннях і відповідях

Профілактика туберкульозу у дітей

Схожі статті